Kašalj koji traje tri tjedna kod djece: virus, astma ili alergija na grinje?

Dijete kašlje dulje od 20 dana? S početkom sezone grijanja javljaju se specifični simptomi. Saznajte razlike između postvirusnog kašlja, dječje astme i alergije na kućnu prašinu te kada posjetiti pedijatra.

Prijelaz u listopad i početak sezone centralnog grijanja redovito donosi val respiratornih tegoba u dječjoj dobi. Iako roditelje dugotrajan kašalj s pravom brine, važno je razlikovati uobičajeni postinfektivni oporavak od kroničnih alergijskih i upalnih stanja dišnih puteva.

1. Postvirusni kašalj (čišćenje epitela)

Nakon preboljene prehlada, laringitisa ili bronhitisa, respiratorna sluznica ostaje ogoljena i preosjetljiva na hladan zrak, fizički napor ili smijeh.

Karakteristike
Obično počinje kao produktivan, a zatim prelazi u suhi, podražajni kašalj bez povišene temperature.

Trajanje
Može trajati od 3 do čak 6 tjedana bez ikakvih patoloških promjena na plućima.

Pomoć
Inhalacije fiziološkom otopinom (0,9% NaCl), redovita toaleta nosa i kontrola vlažnosti zraka u sobi (45–55%).

2. Alergija na grinje iz kućne prašine (sezona grijanja)

Zatvaranjem prozora i uključivanjem radijatora raste koncentracija fekalnih čestica grinja koje lebde u suhom zraku.

Karakteristike
Kašalj je pretežno suh, praćen jutarnjim kihanjem u salvama, prozirnim curenjem iz nosa (rinoreja) te trljanjem nosa (“alergijski pozdrav”) ili tamnim podočnjacima.

Doba dana
Simptomi su najizraženiji noću i u ranim jutarnjim satima neposredno nakon buđenja u krevetu.

Pomoć
Antialergijske navlake za madrace, pranje posteljine na 60 °C tjedno, uklanjanje debelih tepiha i teških zavjesa iz dječje sobe te provjetravanje propuhom.

3. Dječja astma i bronhoopstrukcije

Upala malih dišnih putova dovodi do njihova suženja i prekomjernog lučenja guste sluzi.

Karakteristike
Dugotrajni kašalj koji se intenzivira pri naporu (trčanje, skakanje), plakanju ili prijelazu iz toplog u hladan prostor. Često ga prati čujno zviždanje u prsima (wheezing) i osjećaj pritiska.

Terapija
Zahtijeva pedijatrijsku ili pulmološku obradu, spirometriju (kod djece starije od 5 godina) te primjenu inhalacijskih kortikosteroida i bronhodilatatora preko komore (spacer).

Usporedna tablica simptoma

Crvene zastavice: Kada odmah k liječniku?

Uvlačenje međurebrenih prostora, jama iznad prsne kosti ili trbuha pri disanju.

Ubrzano, plitko ili naporno disanje uz širenje nosnica.

Pojava cijanoze (plavkaste boje usana ili prstiju).

Kašalj praćen naglim ponovnim porastom tjelesne temperature ili potpunim gubitkom apetita i apatijom.

Ključni zaključak za roditelje: Kada je vrijeme za strpljenje, a kada za pregled?

Dugotrajan dječji kašalj u listopadu najčešće je prirodna posljedica oporavka osjetljive respiratorne sluznice nakon preboljenog virusa. Ipak, paljenje radijatora i boravak u zatvorenom prostoru često djeluju kao katalizator koji na površinu izvlači do tada neprepoznate alergije na kućnu prašinu ili rane oblike dječje astme.

Strpljenje uz kućnu njegu
Ako je dijete veselo, ima dobar apetit, mirno spava veći dio noći, a kašalj se s vremenom prorjeđuje, najčešće je riječ o postvirusnom čišćenju dišnih puteva koje zahtijeva samo vrijeme, redovitu toaletu nosa fiziološkom otopinom i vlaženje zraka u prostoriji.

Prepoznavanje skrivenih alergena
Kašalj koji se javlja isključivo noću u dječjoj sobi, popraćen jutarnjim salvama kihanja i prozirnim sekretom, jasan je signal za provjeru prisutnosti grinja u ležaju i tekstilu.

Liječnički pregled bez odgode
Pojava zviždanja u prsima, napadaji kašlja potaknuti trčanjem i igrom ili vidljiv napor pri udisaju jasni su znakovi da je djetetu potreban stetoskopski pregled pedijatra i ciljana terapija inhalatorom.

Pratite opće stanje djeteta, a ne samo zvuk kašlja – pravovremeno prepoznavanje uzroka štedi djetetov san, rasterećuje pluća i sprječava nepotrebno uzimanje antibiotika ili sirupa na svoju ruku.

Tekst: dr.med.spec.pedijatar M. Smolčić

wish.hr

 

Simptom Postvirusni kašalj Alergija na grinje Astma
Glavni okidač Preboljena infekcija, hladan zrak Posteljina, tepisi, suhi zrak Napor, hladnoća, virus, alergen
Karakter kašlja Promjenjiv, postupno slabi