Dok traju ranice u ustima, takozvane afte, nije važan savršen jelovnik. Važno je da dijete ne dehidrira i da ga svaki zalogaj ne peče.
Afte bole više nego što izgledaju
Djetetu pecka već i slina, a kamoli tost, sok od naranče ili vruća juha. U članku Afte kod djeteta i kako ih riješiti objasnili smo što su afte, zašto nastaju i kako se ublažava bol.
Ovdje je praktičan vodič za prehranu, jelo i piće: što ponuditi, što maknuti sa stola u vrijeme kad je dijete dobilo aftu ili afte.
Dok traju afte, cilj prehrane nije raznolikost niti „ojačati imunitet za večerom“. Cilj je mekana, mlaka hrana i stalni unos tekućine. Čim ranice zacijele, vraćate dijetetu uobičajeni jelovnik.
Što djetetu koje ima afte ponuditi za jesti i piti
Birajte hranu koja se ne mora žvakati, ne grebe sluznicu i nije kisela ni slana.
Tekuća i polutekuća hrana za vrijeme dok dijete ima aftu:
• mlako mlijeko, slatko vrhnje razrijeđeno mlijekom, obični jogurt ako ne pecka
• griz, zobena kaša, riža na vodi ili mlijeku — bez kora i bez cimeta
• puding, puding od vanilije, domaći mus od banane
• krem juha od tikvice, krumpira ili mrkve, ohlađena na mlako (propasirana, bez kora kruha)
• smoothie od banane i mlakog mlijeka, bez citrusa i bez kiwe
Mekana hrana koju možete pripremiti za dijete s aftom
• pire od krumpira s malo maslaca
• dobro kuhana tjestenina s malo maslinova ulja ili blagim sirom
• mekano kuhano jaje, kajgana bez papra
• zgnječena banana, pečena jabuka bez kožice (ne sirova kisela)
• svježi kravlji sir ako djetetu ne žari
Hladno, ako pomaže
• sladoled bez dodatnog šećera ili voćni sladoled od dinje
• ledeni napitak od kamilice
• ohlađeni smoothie
Hladnoća često utiša bol bolje od mlakog. Ako djetetu hladno ipak pecka, vratite se na sobnu temperaturu, a kamilica na sobnoj temperaturi i dalje je dobar prvi izbor.
Kako poslužiti hranu djejtu koje ima afte
• male porcije, često, a ne tri velika obroka
• slamka, šprica za lijekove ili čajna žličica ako čaša boli usne
• lijek protiv boli 20 do 30 minuta prije jela, prema dobi i savjetu pedijatra
• ne nagovarajte „samo još jedan zalogaj“ dok plače — pričekajte da analgetik počne djelovati
Što izbaciti dok afte ne zacijele
Ovo nije popis zabranjene hrane zauvijek. Privremeno maknite sve što slano, kiselo, ljuto ili hrskavo pa stoga dira otvorenu sluznicu.
Maknite iz jelovnika kiselo
• naranča, mandarina, limun, grejp, kivi, ananas, jagode
• sokovi od citrusa i „vitaminski“ smoothieji s limunom
• rajčica, kečap, umak od rajčice, pizza
• ocat, kiseli krastavci, ajvar
Slano, ljuto, začinjeno
• čips, pereci, slani štapići
• juha s kockom začina, paprika, papar, chili
• suhomesnato, slane krekeri
Tvrdo i hrskavo
• tost, korica kruha, dvopek
• keks, kora pizze, kukuruzni flippedi
• sirova mrkva, jabuka s korom, orašasti plodovi
Vruće
• tek skuhana juha, vrući čaj, kakao ravno s štednjaka
Vruće pojačava žarenje. Pustite da se ohladi.
Ostala jela koja često zabole dok su u ustima afte
• gazirana pića
• čokolada i slatkiši koji se lijepe za ranicu
• slana ili začinjena jela „s odraslog stola“
Ako sumnjate da aftu pokreće određena namirnica (npr. čokolada, orašasti plodovi, kiselo voće), zabilježite to i recite pedijatru — ali dok traje bol, izbacivanje je ionako pravilo, ne eksperiment.
Hidratacija: važnija od jela
Dijete može dan-dva slabo jesti. Ne smije prestati piti. Dehidracija je pravi rizik, osobito kod manje djece i ako uz afte ide i temperatura (što je češće kod virusnih ranica, npr. herpetičnog gingivostomatitisa).
Što piti:
• voda sobne temperature ili mlaka
• kamilica, blagi čaj
• mlijeko
• oralna rehidracijska otopina ako dijete slabo pije ili ima temperaturu — prema savjetu liječnika
• razrijeđeni, nekiseli napitak ako čistu vodu odbija
Kako piti:
• gutljaj svakih 10 do 15 minuta, ne čaša odjednom
• slamka usmjerava tekućinu iza zuba i manje dira ranice na unutarnjoj strani usne
• noću ponudite gutljaj ako se dijete budi žedno ili plače
• ne sladite čaj „da mu bude draže“ — šećer u ustima može dodatno iritirati
Ispiranje usta blagim sredstvom ili kamilicom nakon jela smanjuje ostatke hrane na ranici. Manjoj djeci ne dajte da ispiru i gutaju veće količine slane vode — gazom namočenom u mlaku kamilicu nježno prebrišite usne i prednji dio usta.
Znakovi da dijete ne pije dovoljno
Nazovite pedijatra, a po potrebi idite na hitnu, ako primijetite:
• suhe usne i jezik, malo sline
• plač bez suza
• rjeđe mokrenje ili tamniji urin (kod dojenčadi suha pelena dulje od šest do osam sati)
• upadnut fontanel kod beba
• izrazitu pospanost, mlitavost ili neutešnu razdražljivost
• dijete odbija i gutljaj, ne samo obrok
• temperaturu koja se ne spušta uz otežano pijenje
Jedan preskočeni ručak nije hitno. Dan bez tekućine jest.
Kratki jelovnik za 24 sata s aftama
Nije recept za svako dijete, nego orijentir što stane u dan bez peckanja:
• ujutro: griz ili zobena kaša, mlako mlijeko, kamilica
• prije podne: banana, gutljaji vode
• ručak: pire od krumpira ili krem juha, kuhana tjestenina
• poslijepodne: puding ili sladoled, kamilica
• večera: kajgana ili svježi sir s mekom tjesteninom
• između: voda ili mlijeko na žličicu
Čim dijete samo zatraži kruh ili jabuku i ne povuče se od boli vratite uobičajenu hranu.
Afte u pravilu traju do 14 dana; prehrana treba biti stroža samo dok ranica boli.
Ako afte stalno se vraćaju, ako su velike, ako dijete slabo napreduje ili uz njih ide temperatura i obilne ranice po desnima, nije dovoljan samo blagi jelovnik treba pregled pedijatra.
Ponekad je riječ o manjku željeza ili vitamina B, a ponekad o virusnoj upali koja se liječi drugačije od obične afte.
Više o uzroku, trajanju i liječenju: Afte kod djeteta i kako ih riješiti.
Tekst: dr.med.spec.pedijatar M. Smolčić
