Rujansko vraćanje djece u vrtićke i školske kolektive sa sobom neizbježno donosi i pojačano širenje raznih viroza. Jedno od virusnih oboljenja tipičnih za ranu jesen koje, iako uglavnom bezopasno, može biti vrlo neugodno, jest bolest šaka, stopala i usta (hand, foot and mouth desease).
Uzročnik je Coxsackie virus, a bolest se ubraja u skupinu enetrovirusnih bolesti. Najčešće su na meti djeca do deset godina, ali nije neuobičajeno da obole i odrasli. Bolest je prvi put opisana 1957. godine na Novom Zelandu.
Virus u organizam ulazi kroz usta, množeći se u sluznici i limfnom tkivu ždrijela i crijeva. Oboljeli izlučuju virus sekretom ždrijela i stolicom, a bolest se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom osobom te kapljičnim putem.
Koji su prvi simptomi Coxsackie virusa i kako izgleda osip?
Period inkubacije iznosi tri do pet dana, a bolest započinje povišenom temperaturom koja može biti i vrlo visoka, a obično traje do dva dana, pomanjkanjem apetita, općom slabošću i grloboljom. Ubrzo se u usnoj šupljini, a moguće i na jeziku, pojavljuju mjehurići (vezikule), a u čak 75 % slučajeva javlja se i osip po koži, točnije po dlanovima i stopalima.
Kako pomoći djetetu kod bolnih mjehurića u ustima?
Taj se osip sastoji od papula i bistrih vezikula okruženih crvenilom, a može potrajati do deset dana. Popraćen je svrbežom, a ponekad je i bolan.
S obzirom na bolnost vezikula u ustima, dijete će vrlo vjerojatno odbijati jelo i piće, pa je važno paziti da ne dehidrira. Treba mu nuditi dovoljno vode i mlijeka, a više će mu prijati ako je napitak hladan.
Zbog toga je i neki prirodni sladoled dobrodošla namirnica jer će bar nakratko ublažiti bolnost. Djetetovu usnu šupljinu dobro je ispirati blago slanom otopinom koja će olakšati simptome. Ako dijete nije premalo, može mu se ponuditi i čaj od kadulje kojim će ispirati usta.
Za bolest se ne primjenjuje nikakva specifična terapija – djetetu treba snižavati temperaturu antipireticima, a kao pomoć za plikove u ustima može pomoći otopina za ispiranje usta koja sadrži lokalni anestetik lidokain i nistatin lijek protiv gljivica.
Osip na šakama i stopalima treba ispirati mlakom ili hladnom vodom te dobro osušiti. Ako plikovi puknu, oštećena koža može se tretirati antibiotskim praškom kako bi se spriječila infekcija.
Koliko dugo traje izolacija i kada se dijete može vratiti u vrtić?
U prevenciji daljnjeg širenja bolesti važno je temeljito provođenje higijenskih mjera u vidu pranja ruku, dezinfekcije površina koje su u kontaktu sa sekretom oboljeloga, prozračivanje prostorija u kojima oboljeli boravi…
Bolest uglavnom ima benigni tijek, a izuzetno su rijetke komplikacije koje zahvaćaju srce ili mozak i zahtijevaju bolničko liječenje. Treba imati na umu da se virus može još nekoliko tjedana izlučivati sekretom ždrijela i stolicom nakon preboljele bolesti. Zbog toga je potrebno dijete izolirati iz kolektiva barem dva do tri tjedna od početka bolesti.
Tekst: dr.med.spec.pedijatar M. Smolčić
