Zaštita djeteta od prvog udaha prirodna je želja svake buduće majke. Dok se o cijepljenju protiv hripavca ili gripe u trudnoći već godinama otvoreno govori, prevencija respiratornog sincicijskog virusa donijela je pravu malu medicinsku revoluciju.
Danas trudnice imaju priliku pružiti svom djetetu zaštitu prije nego što uopće stigne na svijet, i to kroz proces koji koristi najljepši mehanizam prirode — posteljicu.
Kako funkcionira prijenos zaštite kroz posteljicu
Kada se trudnica cijepi protiv RSV-a, njezino tijelo prepoznaje specifični protein virusa i počinje stvarati visokospecijalizirana zaštitna protutijela klase IgG.
Posteljica u trećem tromjesečju radi punom parom. Ona aktivno preuzima ta majčina protutijela i prenosi ih ravno u krvotok ploda. Beba se tako rađa s visokom razinom gotove obrane u vlastitoj krvi.
Taj proces naziva se pasivna imunizacija novorođenčeta. Djetetov vlastiti imunološki sustav još je nezreo i prespor da bi samostalno reagirao na agresivan virus, no zahvaljujući mami, on na prvu liniju obrane dolazi s već pripremljenim štitom.
Razlika: Cjepivo za majku vs. Protutijelo za bebu/h2>
U javnosti se često miješaju dva različita pristupa prevenciji. Oba vode do istog cilja — zaštite djeteta od teške plućne infekcije — ali mehanizmi su potpuno drukčiji.
Cjepivo koje prima trudnica
Kako djeluje: Aktivira mamin imunitet da prirodno proizvede protutijela koja potom prelaze bebi.
Kada se daje: Isključivo u trećem tromjesečju trudnoće (najčešće između 24. i 36. tjedna gestacije).
Prednost: Beba je zaštićena od prve sekunde rođenja, bez potrebe za ubodom injekcije nakon poroda.
Monoklonsko protutijelo koje prima beba
Kako djeluje: Beba dobiva gotova laboratorijski sintetizirana protutijela izravno intramuskularnom injekcijom.
Kada se daje: Nakon rođenja, u rodilištu ili kod pedijatra.
Prednost: Idealan izbor ako se majka nije stigla cijepiti u trudnoći ili ako je beba rođena prerano pa posteljica nije stigla prenijeti dovoljnu količinu majčinih antitijela.
Zašto je treće tromjesečje ključno
Vrijeme primjene izuzetno je važno. Ako se cjepivo primi prerano, razina protutijela može pasti prije samog poroda. Ako se primi prekasno (manje od dva tjedna prije poroda), posteljica jednostavno ne stigne prenijeti optimalnu količinu zaštite do bebe.
Ginekolozi u primarnoj praksi i bolničkim ambulantama savjetuju trudnicama planiranje ovog koraka u dogovoru s liječnikom koji vodi trudnoću, posebno ako je predviđeni termin poroda između listopada i travnja.
Koje su stvarne koristi za novorođenče
RSV kod odraslih uzrokuje tek blagu prehladu ili curenje nosa. Kod novorođenčeta u prva tri mjeseca života taj isti virus može začepiti najsitnije dišne putove (bronhiole) i izazvati gušenje, odbijanje hrane i potrebu za bolničkim kisikom.
Cijepljenjem u trudnoći rizik od hospitalizacije dojenčeta zbog RSV bronhiolitisa smanjuje se za više od sedamdeset posto u prvih šest mjeseci života. To je razdoblje u kojem je beba najranjivija i u kojem svaka dodatna zaštita čini golemu razliku.
Tekst: Vanja Marić
*Napomena
Ovaj članak donosi opći pregled suvremenih medicinskih spoznaja i namijenjen je isključivo informiranju budućih roditelja. Svaka trudnoća nosi svoje specifičnosti, stoga se o svim odlukama vezanim uz primjenu cjepiva u trećem tromjesečju obavezno posavjetujte sa svojim ginekologom koji vodi trudnoću ili izabranim liječnikom obiteljske medicine.
